Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Prótese sobre implantes: palestra

Prótese sobre implantes: palestra

Prótese sobre implantes: palestra

Minha nova palestra será sobre prótese removível sobre implantes conhecida como Overdenture. O título é Overdenture minimamente invasivas. Muitos profissionais recomendam extrações de dentes para fazer uma prótese completamente apoiada sobre implantes dentários, nessa palestra sugiro uma abordagem menos invasiva onde aproveito dentes naturais e associo a implantes dentários. Um tratamento mais rápido, menos oneroso para o paciente e menos invasivo. A palestra ocorrerá no Congresso Internacional da APDESP em outubro de 2017, no dia 28 de outubro. O público -alvo são dentistas e protéticos que realizam próteses removíveis sobre implantes dentários e dentes naturais.

Prótese sobre implantes

Prótese sobre implantes

 www.odontologiacastro.com.br.

Prótese fixa e gengiva cerâmica

Muitos casos de reabilitações protéticas em cerâmica o paciente perde estrutura óssea além dos dentes. Nestes casos precisa-se planejar uma gengiva cerâmica (foto da direita), para que o dente não fique extremamente comprido e antiestético. A gengiva cerâmica vai permitir restabelecer a altura e largura dos dentes naturais e consequentemente restabelecer uma estética adequada.Captura de Tela 2014-01-11 às 17.44.14

Prótese com implantes e reforço metálico

Próteses fixas sobre implantes do tipo protocolo (dentadura parafusada) devem possuir um reforço metálico para evitar fraturas dos dentes ou do acrílico da gengiva. Na foto da esquerda um reforço que fazemos no nosso consultório em que o metal é pintado (caracterizado) de acordo com suas regiões: na parte gengival rosa e na parte que penetra o interior dos dentes da cor do dente. Essa pintura torna o reforço interno imperceptível e evita a alteração da cor dos dentes. O reforço é planejado após a definição da posição de todos os dentes e é personalizado para cada caso. Muitos profissionais optam por fazer reforços sem essa penetração no interior dos dentes, mas como o módulo de elasticidade do acrílico e do metal são muito diferentes, isso pode acarretar fraturas indesejáveis na prótese dentária.

Caso realizado no consultório dentário em Moema (Unidade I).

Prótese fixa sobre implantes e dentes

Recebi essa paciente em meu consultório odontológico em Moema com implantes mal posicionados e implantes que não são indicados para próteses fixas, em ambos os lados. O planejamento que decidi fazer foi o de unir a prótese sobre implantes a um dente natural. Biomecanicamente essas duas próteses trabalham de forma diferente. Os dentes devido a gonfose possui uma intrusão em torno de 10 a 100 mícrons em direção apical, enquanto o implante osseointegrado ao osso tem intrusão próxima a zero. Para compensar essa diferença planejei uma prótese fixa com uma conexão semi-rígida onde a fêmea se localiza na prótese fixa do dente natural e o macho na prótese fixa sobre implante o que possibilitará a intrusão natural do dente durante o ato mastigatório e não levará cargas maléficas aos implantes. Devido a possibilidade de perda dos implantes do outro lado feito por outro profissional, planejei na própria prótese fixa uma passagem para um grampo de removível pois a paciente não demonstrou interesse em refazer os implantes dentários caso esses venham a se perder. Essa passagem para o grampo foi fechada com resina composta para não evidenciar o metal e poderá ser removida se do outro lado futuramente tiver que ser substituída com uma prótese removível. Embora os 2 implantes anteriores não sejam indicados para uma prótese fixa, optei por prepará-los dando paralelismo e confeccionei uma nova prótese cimentada, corrigindo  assim a desadaptação da prótese antiga, aumentando o prognóstico da longevidade da prótese. Sempre comento com meus alunos que fazer prótese é fácil, o difícil é refazer. O planejamento de uma prótese dentária deve ser feito com carinho e cuidado, para que o paciente não sofra com repetições de próteses que via de regra são onerosas e requerem muito tempo para serem feitas.

Prótese com implantes dentários

Prótese dentária fixa superior com implantes dentários. Quando a distância entre as incisais dos dentes e o rebordo excedem 15mm o ideal é serem feitas em acrílico, o que a tornará mais leve e mais facilidade de reparos do que a cerâmica. Essa prótese fixa parafusada sobre implantes é conhecida como prótese  do tipo Protocolo.

Correção Assimetria facial através de próteses

Muitas vezes próteses com oclusão (mordida) errada pode levar a assimetrias faciais. A assimetria provoca alterações musculares que invariavelmente levam a um comprometimento estético facial. O paciente foi reabilitado com próteses sobre implantes restabeleceram a oclusão, corrigiram o desvio da linha média, promovendo novamente assimetria facial. Dentes mais claros foram selecionados e o corredor bucal foi corrigido. Com o tempo, após as correções, os músculos readquirem sua tonicidade normal resultando em um aspecto mais relaxado de toda a face.