Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Um paciente me procurou no consultório com uma prótese fixa sobre implantes do tipo Protocolo. Sua reclamação era que não conseguia falar direito pois os implantes foram colocados muito para palatino (para dentro do céu da boca), além disso estava com muita dificuldade de higienização. A solução que ofereci foi transformar a prótese fixa em uma removível tipo Overdenture fixada por 2 clipes. Uma correção na posição da barra foi feita para permitir a localização ideal da língua melhorando a fonética. Além da ótima retenção proporcionada pelos clipes, e a fonética melhor, com esse tipo de prótese foi devolvido o correto suporte labial já que na prótese fixa, pelo fato dos implantes estarem mais para dentro, não permitiam uma estética e um suporte de lábio adequado. Além dessas vantagens a higienização será muito mais fácil já que se trata de uma prótese removível. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe. Esse par de próteses totais (dentaduras removíveis) foram instaladas na semana passada em meu consultório. A paciente possuía uma prótese fixa tipo protocolo sobre 5 implantes dentários inferiores. A próteses fixa não foi bem indicada para a paciente já que ela possui dificuldade de visão e muita dificuldade em higienizar uma prótese fixa desse tipo. Além disso em pouco tempo  ocorreram vásrios desaparafusamentos dos parafusos da prótese, já que embora tenha sido instalados 5 implantes, esses apresentavam-se muito alinhados o que sobrecarregava os implantes. Além disso, devido ao tamanho maior de Cant Levers (dentes da prótese sem suporte de implantes), todo os sistema se apresentava sobrecarregado com possibilidade de fratura da prótese. Por isso indiquei a troca da prótese inferior fixa por uma prótese de encaixe conhecida como Overdenture. Foi instalada uma barra unindo os 5 implantes e 3 tipos de encaixes, sendo um clipe anterior e 2 encaixes tipo Era posterior. Esse tipo de prótese possui uma excelente retenção e estabilidade, facilita muito a higienização por ser removível, e ainda leva menos carga as implantes por serem encaixes semi-rígidos que permite um amortecimento das cargas antes se chegar aos implantes, além do que a mucosa também participa na distribuição das cargas mastigarias. Além disso aumentou-se os segundos molares que haviam sido excluídos na prótese antiga. Com o aumento de dois molares inferiores e os dois molares superiores, aumentou-se então 4 dentes a mais nesse planejamento, ganhando muito na função mastigatória. A prótese total superior foi instalada sem implantes dentários. www.odontologiacastro.com.br

Prótese dentária removível sem grampo

Prótese dentária removível sem grampo

rótese removívelEssa prótese dentária removível não possui grampo. O sistema de encaixe é conhecido como Attachment. É um sistema tipo macho e fêmea que não necessita de grampos visíveis que são anti-estéticos, principalmente nos casos superiores. Notem também na foto da direita, a suave transição de cor e forma entre a gengiva artificial e a gengiva natural. Para se utilizar esse sistema de retenção é preciso estar fixado a dois dentes fixos (dentes metalocerâmicos) de porcelana. Caso realizado em meu consultório odontológico em Moema. www.odontologiacastro.com.br

Prótese removível estética

Prótese removível estética

Prótese removível estética: hoje instalei em meu consultório em Moema essas próteses dentárias. A paciente por recomendações médicas não pode fazer implantes dentários, por causa disso planejei uma prótese conjugada: prótese fixa com removível. Uma prótese fixa de 4 elementos em cerâmica  com fresagem interna para o encaixe da prótese parcial removível associada com outra prótese fixa de dois dentes com um encaixe de attachment vão promover retenção e evitar o grampo na região anterior promovendo um excelente estética. A barra palatina que vai no céu da boca evita a região da papila incisiva que é o lugar de descanso da língua tornando a adaptação à prótese extremamente rápida. A barra palatina é extremamente fina dando conforto e não interferindo com a fonética. A gengiva artificial foi feita pelo sistema STG resultando em naturalidade na transição da gengiva artificial com a natural. www.odontologiacastro.com.br

prótese removível estética

Dentaduras

Dentaduras

Dentaduras: são próteses removíveis feita em resina acrílica. Como posso avaliar a qualidade de uma dentadura?

Tipo de dente: quanto mais barato os dentes artificiais usados em dentaduras maior o desgaste e pior a estética.

Qualidade da resina acrílica: resinas acrílicas de menor qualidade podem provocar alterações dimensionais levando a desadaptação das dentaduras.

Qualidade do serviço do protético: é fundamental a qualidade do serviço laboratorial feito pelo protético pois resinas mal processadas podem levar a porosidades internas podendo resultar na diminuição da resistência levando a fratura da dentadura.  A escultura das papilas gengivas não podem ter retenções senão causará acúmulo de alimento, dificuldade de higienização e mau hálito. Além disso o protético deve dominar a técnica de caracterização da gengiva pois dentaduras em uma única cor de gengiva rosa são bastante artificiais.

Qualidade do dentista; o dentista precisa conhecer as técnicas de moldagem para obter uma pressão na dentadura que resulte em conforto e segurança para o paciente.

Resumindo, a confecção de dentaduras bem realizadas depende de um entrosamento perfeito entre o protético e o dentista, materiais de alta qualidade e técnicas científicas atualizadas. A dentadura é a prótese mais difícil de ser feita, por isso um especialista em prótese dentária é o profissional indicado para realizar esse tipo de prótese.

Resposta do Especialista em Dentaduras: professor Osmar Castro       www.odontologiacastro.com.br

dentaduras

Dentes escuros na prótese dentária

Dentes escuros na prótese dentária

Dentes escuros na prótese dentária: O halo escuro ao redor dos dentes que se forma ao redor da resina acrílica dos dentes de uma prótese total (dentadura), próteses removíveis (pontes móveis) ou prótese tipo protocolo (prótese fixa sobre implantes em resina acrílica), é chamada de percolação. A percolação pode ser decorrente de uma escultura incorreta do técnico de laboratório, ou quando usado dentes que possuem resina composta um vão pode ficar entre o dente e a base rosa da gengiva provocando infiltrações bacterianas e pigmentação. A remoção dessa resina no colo dos dentes antes da acrilização pode minimizar esse problema.

Dentes escuros em acrílico da dentadura: Muitos pacientes me procuram pedindo para que eu faça uma dentadura com dentes de porcelana. Sem dúvida nenhuma a porcelana no quesito manutenção da cor é imbatível pois praticamente não altera a cor com o passar dos anos. Entretanto não é indicado o uso de porcelana para próteses totais removíveis (dentadura), embora exista esses dentes eles nem são importados para o Brasil. O principal motivo de contra-indicar dentes de porcelana é que eles são extreamamente duros e não sofrem desgaste transmitindo toda a força mastigatória para o osso provocado grandes reabsorções ósseas. Já os dentes em resina acrílica não são tão duros e podme sofrer alterações de cor. Um pouco de desgaste dos dentes é até benéfico pois alivia a força sobre o osso, mas dentes em resina acrílica de baixa qualidade se desgastam rapidamente encurtando a altura do osso diminuindo a eficiência mastigatória e encurtando a altura do rosto comprometendo a estética facial provocando um ar de envelhecimento.

Dentes para dentadura de qualidade: para contornar esses problemas só uso dente de altíssima qualidade que possui uma resina endurecedora em resina composta externamente que vai dar uma dureza maior preservando a mordida e a altura da face. Além disso dentes de maior qualidade possui mais camadas coloridas de prensagem resultando em dentes mais estéticos pois simulam as várias camadas do dente natural como a raiz, a dentina e o esmalte. www.odontologiacastro.com.br

dentes escuros na prótese dentária

Dentes escuros na prótese dentária

Prótese removível com imã

Prótese removível com imã

Prótese removível com imã: Nesse caso, o uso de um magneto (imã) sobre a raiz de um canino evitou o uso de grampos metálicos antiestéticos em uma prótese parcial removível. O magneto pode ser usado sobre dentes ou sobre implantes, e sua maior vantagem, além da retenção, é o fato de não apresentar cargas laterais sobre o dente ou implante de suporte. Caso realizado na Clínica Osmar Castro (Moema – SP).

Dentadura com imã: Também é possível fazer dentaduras (próteses totais removíveis) apoiadas em raízes ou implantes e fixadas com imãs que estarão presentes na prótese. Cada imã possui meio quilo de força de atração aumentando muito a retenção e estabilidade da dentadura, além disso vai diminuir a reabsorção óssea. São muito bem indicados.

Tipos de imãs: Além do imã de 500 gramas para casos de pouco espaço ainda existe os imãs de 300 gramas que embora tenham uma força de atracão menor ainda melhoram a retenção da dentadura.

Indicações de dentaduras com imãs: Se indicam esse tipo de prótese principalmente para dentes com perda óssea que não se prestariam a fazer coroas, ou implantes curtos. Também são indicados para pacientes com dificuldade motora como artrose ou mal de Parkinson pois são muito fáceis de se colocar ou tirar.

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prótese removível com imã

prótese removível com imã

Prótese dentária fixa e prótese dentária removível

Próteses dentárias fixas podem ser sobre dentes ou sobre implantes. As próteses fixas também podem ser conjugadas com próteses removíveis e sistemas de encaixe tipo macho e fêmea que permitem fazer próteses parciais removíveis (ponte móveis) sem grampos e mais estéticas. O especialista em prótese dentária está apto para realizar essas próteses e o planejamento visa a manutenção a longo prazo dos dentes de suporte e a recuperação da função mastigatória. Na foto uma prótese fixa anterior conjugada com uma prótese removível posterior com encaixe.