Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Prótese com implante

Prótese com implantes

Prótese com implantes dentários: a técnica da Clonagem Terapêutica também pode ser utilizada no planejamento e confecção de próteses com implantes, sejam próteses fixas ou removíveis. Nessa foto um clone (cópia da prótese antiga que foi modificada através de terapias estéticas e funcionais) foi utilizado como um guia multifuncional. O guia multifuncional cumpre a função de registrar a oclusão (no caso em godiva marrom), como uma moldeira individual (moldado com silicone de adição), e transferência da posição dos implantes dentários (na foto o clone foi partido ao meio para mostrar que na minha técnica o transferente é unido ao clone através de resina da cor do dente). Nessa técnica se transfere com segurança a posição dos implantes dentários pois existe uma união química e mecânica dos transferentes ao clone proporcionando barras passivas. Nesse caso será feita uma Overdenture (próteses removíveis apoiada em implantes dentários) com 2 implantes pelo sistema barra-clipe. Caso realizado no consultório dentário em Moema. Dentista em Moema na Avenida Macuco.

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Implante prótese

Prótese com implante

Prótese com implante

Prótese com implante

Prótese com implante

Vídeo do professor Osmar Castro sobre prótese com implantes (dentadura com implantes) ultrapassa os 51.000 acessos

A Overdenture é uma dentadura apoiada sobre implantes dentários com o objetivo de minimizar a reabsorção óssea, melhorar a eficiência mastigatória, e aumentar o conforto do paciente. Vários sistemas de retenção podem ser usadas em Overdentures: magnetos, sistemas de bola (o’ring), Mk1 (sistemas de trava), e clipes plásticos ou metálicos. Os sistemas podem ser usados individualmente ou associado a barras que unem os implantes. A maior vantagem da Overdenture (prótese total removível apoiada obre implantes dentários) é a facilidade de limpeza que pode ser feita pelo paciente ou por um cuidador.

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Prótese removível com implantes

Prótese removível com implantes

Prótese removível com implantes: O especialista em prótese dentária Osmar Castro estará no 14 Congresso Internacional de técnicos em prótese dentária. O assunto abordado é Overdenture que são próteses removíveis (dentaduras) suportadas por implantes dentários. Esse tipo de prótese é bem indicada para pacientes que teriam dificuldade em higienizar próteses fixas sobre implantes (próteses tipo Protocolo). A Overdenture resulta em reabsorções ósseas menores do que as próteses totais convencionais (dentaduras), melhora  a eficiência mastigatória e a retenção, transmitindo mais segurança a seus usuários. O professor Osmar Castro dedicou um capítulo de seu livro as Overdentures, dando um enfoque maior ao planejamento. www.odontologiacastro.com.br

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Prótese fixa com implantes

Prótese fixa com implantes dentários

Prótese fixa com implantes:

Prótese fixa com implantes dentários foi instalada essa semana em nosso consultório em Moema. Ela foi parafusada sobre 6 implantes dentários. Notem a qualidade da gengiva artificial com uma escultura convexa das papilas dentárias o que impede o acúmulo de alimentos e evita a formação de tártaro. A gengiva foi caracterizada pelo Sistema STG com a cor selecionada de acordo com uma escala para simular a cor natural do paciente. Os dentes são os dentes alemães Ivoclar (primeira linha), que considero o melhores dentes do mundo pois apresenta 4 prensagens de cores diferentes de resina resultando em maior naturalidade. A última prensagem é com uma resina composta  (Isosit) o que confere uma dureza maior minimizando o desgaste pelo uso. Internamente foi confeccionado um reforço personalizado com pinos metálicos que penetram individualmente em cada dente evitando trincas e soltura dos dentes. Esse reforço é caracterizado com o Sistema Vipitone tornando-o imperceptível e evitando a alteração das cores dos dentes. Essa prótese é totalmente fixa e permite uma mastigação muito mais eficaz quando comparada as próteses removíveis (prótese total ou dentadura). www.odontologiacastro.com.br
prótese fixa com implantes

Dentadura com Implantes

Dentadura com implantes

Dentadura com implantes: Professor de prótese dentária Osmar Castro demonstra como uma dentadura (prótese total) pode ser suportada por 2 implantes e um clipe o que aumentará sua retenção e estabilidade. Esse tipo de prótese dentária é denominada de Overdenture.

 

Os implantes dentários são utilizados por dois motivos para apoiar uma dentadura: primeiro, eles vão diminuir a reabsorção óssea pois vão funcionar como pilares de uma casa. A força mastigatória será transmitida para os implantes que estão fixados no osso minimizando a reabsorção óssea. Em segundo lugar eles vão promover, através dos diversos sistemas, retenção e estabilidade para a dentadura pois ela ficará fixada aos implantes dando segurança e conforto para o paciente.

Sistemas de retenção de implantes para dentaduras: Barra-clipe (com dois implantes unidos a uma barra e um clipe na dentadura), sistemas tipo bola (o’ring), o macho que é uma esfera fica preso ao implante e um borracha circular na dentadura, MK1 – é um sistema de encaixe que permite que a dentadura fique fixa e uma chave permite que seja removida pelo paciente para a higienizarão, magnetos – no implante fica preso uma peça metálica com grande atração de magnetos, e na dentadura são fixados os imãs (magnetos), esse sistema permite que seja colocado  em um ou mais implantes.

 

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Dentadura com implantes

Dentadura com implantes

 

dentadura com implantes

dentadura com implantes

especialista prótese dentária

Dentes escuros na prótese dentária

Dentes escuros na prótese dentária

Dentes escuros na prótese dentária: O halo escuro ao redor dos dentes que se forma ao redor da resina acrílica dos dentes de uma prótese total (dentadura), próteses removíveis (pontes móveis) ou prótese tipo protocolo (prótese fixa sobre implantes em resina acrílica), é chamada de percolação. A percolação pode ser decorrente de uma escultura incorreta do técnico de laboratório, ou quando usado dentes que possuem resina composta um vão pode ficar entre o dente e a base rosa da gengiva provocando infiltrações bacterianas e pigmentação. A remoção dessa resina no colo dos dentes antes da acrilização pode minimizar esse problema.

Dentes escuros em acrílico da dentadura: Muitos pacientes me procuram pedindo para que eu faça uma dentadura com dentes de porcelana. Sem dúvida nenhuma a porcelana no quesito manutenção da cor é imbatível pois praticamente não altera a cor com o passar dos anos. Entretanto não é indicado o uso de porcelana para próteses totais removíveis (dentadura), embora exista esses dentes eles nem são importados para o Brasil. O principal motivo de contra-indicar dentes de porcelana é que eles são extreamamente duros e não sofrem desgaste transmitindo toda a força mastigatória para o osso provocado grandes reabsorções ósseas. Já os dentes em resina acrílica não são tão duros e podme sofrer alterações de cor. Um pouco de desgaste dos dentes é até benéfico pois alivia a força sobre o osso, mas dentes em resina acrílica de baixa qualidade se desgastam rapidamente encurtando a altura do osso diminuindo a eficiência mastigatória e encurtando a altura do rosto comprometendo a estética facial provocando um ar de envelhecimento.

Dentes para dentadura de qualidade: para contornar esses problemas só uso dente de altíssima qualidade que possui uma resina endurecedora em resina composta externamente que vai dar uma dureza maior preservando a mordida e a altura da face. Além disso dentes de maior qualidade possui mais camadas coloridas de prensagem resultando em dentes mais estéticos pois simulam as várias camadas do dente natural como a raiz, a dentina e o esmalte. www.odontologiacastro.com.br

dentes escuros na prótese dentária

Dentes escuros na prótese dentária

Prótese fixa com implantes e a prova estética

Nessa futura prótese fixa sobre 6 implantes dentários a parte gengival em cera foi feita com diferentes cores de acordo com a cor da gengiva selecionada pelo Sistema STG. Isso permite que o paciente contemple na prova dos dentes na cera uma condição muito próxima da resina acrílica que terá a prótese definitiva, dando a oportunidade de opinar se gostou ou não da cor gengival selecionada. A gengiva caracterizada em cera permite também ao dentista analisar a cor selecionada e sua harmonia com os lábios e bochechas. Além disso pode-se observar melhor o contraste da gengiva com os dentes em uma imagem muito mais realista do futuro trabalho, já as ceras vermelhas  atuam negativamente em contraste com a cor dos dentes. Esse procedimento é ainda mais relevante em pacientes que possuem linha de lábio alta durante o sorriso, ou seja, exposição gengival ao sorrir. Nessa fase da confecção de próteses fixas sobre implantes denominadas próteses tipo Protocolo, deve-se se esmerar ao máximo na comunicação profissional-paciente para que se possa obter o máximo de satisfação estética do paciente no trabalho realizado. Obs. Na primeira imagem uma prótese encerada para paciente da raça negra (overdenture- prótese removivel sobre implantes), na segunda imagem gengiva em cera caracterizada para paciente da raça branca em prótese sobre implante fixa. Caso realizado em consultório dentário em Moema (Unidade I). Enceramentos realizados por Osmar Castro. Notem que até as artérias conseguem ser simuladas em cera (foto 1).

Prótese com implante – Insucesso

Essa paciente me procurou com 4 implantes na região da maxila, sendo que 3 estavam perdidos. Após remoção dos 3 implantes condenados, utilizei o único implante osseointegrado com um abutment fundido com metal para atrair o magneto. Dessa maneira, embora o implante seja curto, a prótese dentária tipo Overdenture com retenção por magneto, não levará cargas laterais ao implante, melhorando o prognóstico e sua durabilidade. A falta de planejamento anterior fez com que, devido a perda óssea causada pela perda dos implantes, limitasse o novo planejamento. O profissional que instalou os implantes não pediu uma tomografia computadorizada e os implantes não tinham osso suficiente para suportá-los. É preciso, para todos os casos, uma tomografia para que possamos definir a posição, o tamanho e a largura dos implantes ou da necessidade de enxertos ósseos. Casos mal planejados levam invariavelmente a perda dos implantes causando um mal maior ao paciente que perde mais osso e muitas vezes inviabiliza o uso de próteses mais estáveis.