Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Um paciente me procurou no consultório com uma prótese fixa sobre implantes do tipo Protocolo. Sua reclamação era que não conseguia falar direito pois os implantes foram colocados muito para palatino (para dentro do céu da boca), além disso estava com muita dificuldade de higienização. A solução que ofereci foi transformar a prótese fixa em uma removível tipo Overdenture fixada por 2 clipes. Uma correção na posição da barra foi feita para permitir a localização ideal da língua melhorando a fonética. Além da ótima retenção proporcionada pelos clipes, e a fonética melhor, com esse tipo de prótese foi devolvido o correto suporte labial já que na prótese fixa, pelo fato dos implantes estarem mais para dentro, não permitiam uma estética e um suporte de lábio adequado. Além dessas vantagens a higienização será muito mais fácil já que se trata de uma prótese removível. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe. Esse par de próteses totais (dentaduras removíveis) foram instaladas na semana passada em meu consultório. A paciente possuía uma prótese fixa tipo protocolo sobre 5 implantes dentários inferiores. A próteses fixa não foi bem indicada para a paciente já que ela possui dificuldade de visão e muita dificuldade em higienizar uma prótese fixa desse tipo. Além disso em pouco tempo  ocorreram vásrios desaparafusamentos dos parafusos da prótese, já que embora tenha sido instalados 5 implantes, esses apresentavam-se muito alinhados o que sobrecarregava os implantes. Além disso, devido ao tamanho maior de Cant Levers (dentes da prótese sem suporte de implantes), todo os sistema se apresentava sobrecarregado com possibilidade de fratura da prótese. Por isso indiquei a troca da prótese inferior fixa por uma prótese de encaixe conhecida como Overdenture. Foi instalada uma barra unindo os 5 implantes e 3 tipos de encaixes, sendo um clipe anterior e 2 encaixes tipo Era posterior. Esse tipo de prótese possui uma excelente retenção e estabilidade, facilita muito a higienização por ser removível, e ainda leva menos carga as implantes por serem encaixes semi-rígidos que permite um amortecimento das cargas antes se chegar aos implantes, além do que a mucosa também participa na distribuição das cargas mastigarias. Além disso aumentou-se os segundos molares que haviam sido excluídos na prótese antiga. Com o aumento de dois molares inferiores e os dois molares superiores, aumentou-se então 4 dentes a mais nesse planejamento, ganhando muito na função mastigatória. A prótese total superior foi instalada sem implantes dentários. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura com clipe

dentadura com clipe

dentadura com clipe

dentadura com clipe

Dentadura com clipe:  Dentadura com clipe pode ser feita a partir da instalação de dois implantes dentários. Uma barra é parafusada sobre os implantes e fixada na boca. Na dentadura prende-se um clipe plástico que vai “engatar” na barra fornecendo suporte e retenção à dentadura. Além disso, a instalação de implantes dentários vai diminuir a reabsorção óssea que acontece nas dentaduras convencionais. Esse planejamento é indicado se o paciente teve grandes perdas ósseas na região posterior inviabilizando a instalação de implantes nessas regiões, assim dois implantes pequenos são instalados na região anterior, que normalmente tem osso suficiente para esse tipo de planejamento já que não requerem implantes longos, pois só a barra vai ser confeccionada que é mais baixa do que se fosse colocar dentes sobre os implantes. Esse tipo de dentaduras chama-se Overdenture e permite que o paciente tenha retenção suficiente para mastigar com conforto e segurança. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura moderna com imãs

dentadura moderna com imãs

dentadura moderna com imãs

Dentadura moderna com imãs

Dentadura moderna com imãs: essa dentadura com 4 imãs (magnetos) foi entregue em meu consultório dentário em Moema. Esse tipo de prótese é muito indicado para pacientes que tem alguma dificuldade motora pois é uma prótese removível muito fácil de tirar e colocar pois ao aproximar a prótese da gengiva os imãs são atraídos pelas peças na boca e já vão sozinhas para a posição. Nesse caso cada imã tem uma atração de 500g, ou seja, a dentadura ficará presa com 2 kls de força mais a retenção dada pelo vácuo das próteses, resultando em uma segurança maior para o paciente na mastigação, deglutição e na fala. Os imãs podem ser atraídos por um metal específico cimentados em dentes ou parafusados em implantes dentários. É uma ótima solução para quem tem pouco osso e não pode ou não querem fazer enxertos ósseos. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura com implantes

Dentadura com implantesDentadura com implantes

Dentadura com implantes: Essa é uma dentadura apoiada em 4  implantes dentários, ela é conhecida também como Overdenture . Esse paciente do curso de Mestrado em Prótese Dentária apareceu com um insucesso de uma prótese fixa sobre 5 implantes onde os implantes estavam perdendo osso e a prótese tinha sofrido várias fraturas. Esse insucesso foi decorrente da instalação dos implantes muito alinhados resultando em uma distância AP muito reduzida. Os Cant levers forçavam a prótese levando a fraturas. O paciente não queria se submeter a outra cirurgia de implantes mais posteriores, o que iria solucionar o problema. O nosso planejamento foi inutilizar o implante central e fazer uma barra com 3 sistemas de retenção (um clipe anterior e 2 sistemas ERAS posteriores. A retenção é excelente o que deixou o paciente extremamente satisfeito, e relatou que está mastigando muito melhor (porque com essa prótese conseguimos colocar dois dentes a mais do que a prótese antiga (o que significa 4 dentes a mais se considerarmos os 4 últimos superiores que não estavam em oclusão). Além disso o paciente disse que sentiu uma facilidade muito maior na higienização (visto que é uma prótese removível). Mais importante se a prótese é fixa ou removível é o planejamento que antecede a confecção delas. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura com imã

Dentadura com imã

dentadura com imã

Dentadura com imã: uma grande alternativa para raízes que não suportariam próteses dentárias fixas por perda óssea é utilizá-las como suporte para próteses removíveis. Principalmente em paciente idosos que não podem ou não querem se submeter a cirurgias de implantes dentários essa é uma maneira de melhorar a retenção e o conforto da prótese dentária total removível. Nesse caso optei por preservar 6 dentes anteriores que já tinham perda óssea e não se prestariam a retentor de prótese fixa. Quatro raízes foram encapadas com metal que atraí magneto (imã). Uma prótese total removível (prótese total híbrida) será confeccionada. As raízes manterão o osso anterior e auxiliarão na retenção da prótese. Cada magneto (imã) tem 500g de atração de força, o que dará 2 kgs de força de atração da prótese nos coppings. Essa é uma excelente alternativa para raízes que tem perda óssea pois mesmo se ao longo do tempo alguma raiz se perder o paciente continuará usando a mesma prótese não precisando substituí-la, mas enquanto elas aguentarem, essas raízes diminuirão a reabsorção óssea e aumentarão a pressão da prótese.  Esse tipo de prótese conhecido como prótese total híbrida também pode ser utilizado sem o imã, somente com apoio em raízes encapada com metal. Nesse caso a retenção não seria aumentada, apenas a raiz serviria para diminuir a reabsorção óssea. Esse caso foi realizado em meu consultório em Moema. www.odontologiacastro.com.br

Palestra de Dentadura com implantes

dentadura com implante

Palestra de dentadura com implantes

Dentadura com implantes: A palestra sobre dentadura com implante (overdentures) que dei no Congresso Internacional de Prótese Dentária da APDESP foi muito gratificante pois a sala estava lotada. Abordei principalmente  o planejamento da prótese total apoiada sobre implantes e a interação dentista-protético. A união de conhecimento desses profissionais é capaz de levar a confecção de próteses dentárias com um potencial de sucesso a longo prazo muito maior.

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Prótese removível com implantes

Prótese removível com implantes

Prótese removível com implantes: O especialista em prótese dentária Osmar Castro estará no 14 Congresso Internacional de técnicos em prótese dentária. O assunto abordado é Overdenture que são próteses removíveis (dentaduras) suportadas por implantes dentários. Esse tipo de prótese é bem indicada para pacientes que teriam dificuldade em higienizar próteses fixas sobre implantes (próteses tipo Protocolo). A Overdenture resulta em reabsorções ósseas menores do que as próteses totais convencionais (dentaduras), melhora  a eficiência mastigatória e a retenção, transmitindo mais segurança a seus usuários. O professor Osmar Castro dedicou um capítulo de seu livro as Overdentures, dando um enfoque maior ao planejamento. www.odontologiacastro.com.br

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