Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Dentadura moderna com imãs

dentadura moderna com imãs

dentadura moderna com imãs

Dentadura moderna com imãs

Dentadura moderna com imãs: essa dentadura com 4 imãs (magnetos) foi entregue em meu consultório dentário em Moema. Esse tipo de prótese é muito indicado para pacientes que tem alguma dificuldade motora pois é uma prótese removível muito fácil de tirar e colocar pois ao aproximar a prótese da gengiva os imãs são atraídos pelas peças na boca e já vão sozinhas para a posição. Nesse caso cada imã tem uma atração de 500g, ou seja, a dentadura ficará presa com 2 kls de força mais a retenção dada pelo vácuo das próteses, resultando em uma segurança maior para o paciente na mastigação, deglutição e na fala. Os imãs podem ser atraídos por um metal específico cimentados em dentes ou parafusados em implantes dentários. É uma ótima solução para quem tem pouco osso e não pode ou não querem fazer enxertos ósseos. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura com implantes

Dentadura com implantesDentadura com implantes

Dentadura com implantes: Essa é uma dentadura apoiada em 4  implantes dentários, ela é conhecida também como Overdenture . Esse paciente do curso de Mestrado em Prótese Dentária apareceu com um insucesso de uma prótese fixa sobre 5 implantes onde os implantes estavam perdendo osso e a prótese tinha sofrido várias fraturas. Esse insucesso foi decorrente da instalação dos implantes muito alinhados resultando em uma distância AP muito reduzida. Os Cant levers forçavam a prótese levando a fraturas. O paciente não queria se submeter a outra cirurgia de implantes mais posteriores, o que iria solucionar o problema. O nosso planejamento foi inutilizar o implante central e fazer uma barra com 3 sistemas de retenção (um clipe anterior e 2 sistemas ERAS posteriores. A retenção é excelente o que deixou o paciente extremamente satisfeito, e relatou que está mastigando muito melhor (porque com essa prótese conseguimos colocar dois dentes a mais do que a prótese antiga (o que significa 4 dentes a mais se considerarmos os 4 últimos superiores que não estavam em oclusão). Além disso o paciente disse que sentiu uma facilidade muito maior na higienização (visto que é uma prótese removível). Mais importante se a prótese é fixa ou removível é o planejamento que antecede a confecção delas. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura com imã

Dentadura com imã

dentadura com imã

Dentadura com imã: uma grande alternativa para raízes que não suportariam próteses dentárias fixas por perda óssea é utilizá-las como suporte para próteses removíveis. Principalmente em paciente idosos que não podem ou não querem se submeter a cirurgias de implantes dentários essa é uma maneira de melhorar a retenção e o conforto da prótese dentária total removível. Nesse caso optei por preservar 6 dentes anteriores que já tinham perda óssea e não se prestariam a retentor de prótese fixa. Quatro raízes foram encapadas com metal que atraí magneto (imã). Uma prótese total removível (prótese total híbrida) será confeccionada. As raízes manterão o osso anterior e auxiliarão na retenção da prótese. Cada magneto (imã) tem 500g de atração de força, o que dará 2 kgs de força de atração da prótese nos coppings. Essa é uma excelente alternativa para raízes que tem perda óssea pois mesmo se ao longo do tempo alguma raiz se perder o paciente continuará usando a mesma prótese não precisando substituí-la, mas enquanto elas aguentarem, essas raízes diminuirão a reabsorção óssea e aumentarão a pressão da prótese.  Esse tipo de prótese conhecido como prótese total híbrida também pode ser utilizado sem o imã, somente com apoio em raízes encapada com metal. Nesse caso a retenção não seria aumentada, apenas a raiz serviria para diminuir a reabsorção óssea. Esse caso foi realizado em meu consultório em Moema. www.odontologiacastro.com.br

Palestra de Dentadura com implantes

dentadura com implante

Palestra de dentadura com implantes

Dentadura com implantes: A palestra sobre dentadura com implante (overdentures) que dei no Congresso Internacional de Prótese Dentária da APDESP foi muito gratificante pois a sala estava lotada. Abordei principalmente  o planejamento da prótese total apoiada sobre implantes e a interação dentista-protético. A união de conhecimento desses profissionais é capaz de levar a confecção de próteses dentárias com um potencial de sucesso a longo prazo muito maior.

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Prótese removível com implantes

Prótese removível com implantes

Prótese removível com implantes: O especialista em prótese dentária Osmar Castro estará no 14 Congresso Internacional de técnicos em prótese dentária. O assunto abordado é Overdenture que são próteses removíveis (dentaduras) suportadas por implantes dentários. Esse tipo de prótese é bem indicada para pacientes que teriam dificuldade em higienizar próteses fixas sobre implantes (próteses tipo Protocolo). A Overdenture resulta em reabsorções ósseas menores do que as próteses totais convencionais (dentaduras), melhora  a eficiência mastigatória e a retenção, transmitindo mais segurança a seus usuários. O professor Osmar Castro dedicou um capítulo de seu livro as Overdentures, dando um enfoque maior ao planejamento. www.odontologiacastro.com.br

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Próteses com implantes

Próteses com implantes

prótese com implantes

Prótese com implantes

Próteses com implantes: Próteses dentárias totais  (dentaduras) inferiores é uma das próteses mais difícieis de se realizar. Na prótese superior a língua auxilia a retenção empurrando a prótese contra o palato (céu da boca) assentando a prótese a cada deglutição. Na prótese total inferior (dentadura), a cada deglutição e fonética a língua tende a deslocar a dentadura para cima desalojando-a de sua posição. Nessa foto foi instalado dois implantes dentários e uma barra foi confeccionada para unir os implantes e servir de retenção para um clipe que ficará unido à prótese. Esse sistema conhecido como barra-clipe  necessita da instalação de pelo menos 2 implantes e confere uma retenção muito maior do que as próteses totais convencionais (dentaduras). Esse tipo de prótese é conhecida como Overdenture, e além de conferir uma maior retenção a prótese também diminui a perda óssea do osso mandibular. A cirurgia de instalação de implantes dentários, para ser indicada, primeiramente solicita-se uma tomografia computadorizada tipo Cone bean, pois só com esse exame é possível se determinar a largura e altura dos implantes. A radiografia panorâmica não se presta para se planejar uma cirurgia de implantes já que ela não determina a largura óssea, só a altura, além do que a imagem está aumentada e distorcida. Após a análise da tomografia é necessário exames de sangue pré-operatórios para determinar se o paciente não possui alguma alteração que poderia levar a perda da osseointegração (união do implante ao osso). Se os exames de sangue estiverem normais pode-se marcar a cirurgia para a instalação dos implantes. A instalação de 2 implantes demora em torno de 34 a 40 minutos. De 1 a 3 meses depois, dependendo do tipo de implante, já é possível confeccionar a barra e a prótese nova (Overdenture). www.odontologiacastro.com.br

Especialista em Prótese dentária

Especialista em Prótese dentária

 Especialista em prótese dentária: dentadura com imãs:  Osmar Castro exemplifica nessa foto uma dentadura feita por ele que após a confecção de 3 implantes recebeu 3 imãs (magnetos) que auxiliarão na retenção e estabilidade da dentadura além de evitar a reabsorção do osso. O uso de magnetos é muito indicado para pacientes com dificuldade motora como Mal de parkinson ou artrite nas mãos. De todos os sistemas de retenção de Overdentures, esse é o que melhor facilita a remoção e colocação da prótese  e por isso é muito indicada para esses casos. Também é usada para implantes curtos em rebordos com pouco osso pois esse sistema não leva cargas laterais evitando a reabsorção óssea e evitando a perda do implante por perda da osseointegração. Também pode ser indicado para dentes naturais. Os magnetos são encontrados com poder de atração de 300 ou 500 gramas, e dependerá do espaço entre o implante e a prótese para uma indicação precisa.

Outros sistemas de retenção para dentaduras com implantes são o’ring, barra-clipe, mk1, Era ou também se unidos a uma barra uma associação entre eles.

Quando uma dentadura não possui implantes para sustentá-la terá uma reabsorção maior e uma retenção menor.

O sistema com imãs permite que com apenas um implante já seja possível utilizá-lo pois são independentes e não forçam o implante lateralmente. Uso muito esse sistemas quando o paciente me procura com perda de alguns implantes e não quer se submeter novamente a cirurgias, aí planejo dentadura presa a imãs nos implantes que se prenderam ao osso. Isso vai permitir uma boa fixação da dentadura e uma resolução rápida do caso. Já o sistema o’ring necessita pelo menos dois implantes dentários, e o mk1 no mínimo de 4 implantes inferiores ou 6 implantes superiores.

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Especialista prótese dentária

Implantes dentários e dentaduras

Implantes dentários e dentaduras

Implantes Dentários e dentaduras

Implantes Dentários e dentaduras

Os implantes dentários podem ser indicados para melhorar a biomecânica das dentaduras (próteses totais). Nesse caso a paciente quando me procurou relatou ser usuária a 30 anos de  uma dentadura. A prótese antiga foi mau executada e resultou em uma perda óssea grande com grande flacidez da gengiva, instabilidade e falta de retenção da prótese. A instalação de 4 implantes vai melhorar muito a retenção e estabilidade da prótese aumentando a confiança do paciente e também sua eficiência mastigatória. Esse tipo de prótese removível apoiada nesses 4 implantes é chamada de Overdenture.

Outros planejamentos também poderiam ser indicados como a união dos quatro implantes associados a sistemas de retenção tipo barra clipe. O tipo de sistema de retenção que deverá ser usado vai ser planejado pelo dentista após a análise do tamanho dos implantes dentários, tipo de osso (dureza do osso), presença ou não de bruxismo (apertamento ou ranger os dentes). Após a análise do caso o planejamento é feito e a prótese instalada.

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