Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Dentadura com implantes

Dentadura com implantesDentadura com implantes

Dentadura com implantes: Essa é uma dentadura apoiada em 4  implantes dentários, ela é conhecida também como Overdenture . Esse paciente do curso de Mestrado em Prótese Dentária apareceu com um insucesso de uma prótese fixa sobre 5 implantes onde os implantes estavam perdendo osso e a prótese tinha sofrido várias fraturas. Esse insucesso foi decorrente da instalação dos implantes muito alinhados resultando em uma distância AP muito reduzida. Os Cant levers forçavam a prótese levando a fraturas. O paciente não queria se submeter a outra cirurgia de implantes mais posteriores, o que iria solucionar o problema. O nosso planejamento foi inutilizar o implante central e fazer uma barra com 3 sistemas de retenção (um clipe anterior e 2 sistemas ERAS posteriores. A retenção é excelente o que deixou o paciente extremamente satisfeito, e relatou que está mastigando muito melhor (porque com essa prótese conseguimos colocar dois dentes a mais do que a prótese antiga (o que significa 4 dentes a mais se considerarmos os 4 últimos superiores que não estavam em oclusão). Além disso o paciente disse que sentiu uma facilidade muito maior na higienização (visto que é uma prótese removível). Mais importante se a prótese é fixa ou removível é o planejamento que antecede a confecção delas. www.odontologiacastro.com.br

Implante dentário

Implante dentárioImplante dentário:

O implante dentário hoje possibilitou diversos planejamentos de próteses dentárias. Esse paciente sofria a muitos anos com uma prótese removível a grampos mal planejada. Como só lhe restavam 3 dentes de um único lado e ele não queria extraí-los, instalamos dois implantes dentários do lado direito e o recobrimos com metal que atrai magneto. Do outro lado inutilizamos a raiz do meio que estava mais comprometida e a recobrimos com amálgama. As outras raízes dentárias melhores unimos com metal que atrai magneto. Uma prótese total removível com 4 magnetos foi instalada sendo que dois apoiados em implantes dentários e dois em raízes naturais, esse tipo de prótese dentária é conhecida como prótese total híbrida ou dentadura híbrida. Acompanho esse caso a 9 anos sem necessidade de nenhuma modificação. Os magnetos não levam cargas laterais prejudiciais aos dentes, em compensação os 4 magnetos possuem uma força de atração de 2 kilogramas força. Isso permite que o paciente mastigue com segurança, preserva o osso e facilita a higienização por ser removível. Esse planejamento permite que, caso o paciente venha a perder seus dentes naturais, novos implantes dentários sejam realizados transformando a prótese em uma Overdenture ou uma dentadura fixa (prótese tipo protocolo). Esse planejamento foi bastante conservador, ao invés de extrairmos os dentes e pensarmos só nos implantes, a preservação dos dentes mantém a propriocepção através dos ligamentos periodontais, permitindo um melhor controle das forças mastigatórias durante a deglutição e alimentação. Esse caso foi realizado pelo Especialista em Prótese Dentária Osmar Castro. www.odontologiacastro.com.br

Implante dentário

Atualmente no Brasil existe dezenas de marcas de implantes dentários. Muitas marcas promovem pequenas alterações de encaixes e tamanhos dos parafusos para que os profissionais usem sempre os componentes originais de seu sistema. Por isso é importante que logo após a cirurgia de instalação de implantes dentários que o dentista forneça para o paciente uma das etiquetas que vem em cada embalagem de implante. É importante que o paciente guarde essa etiqueta que especifica a marca, o tamanho e o sistema do implante dentário. Não é incomum no consultório termos que refazer próteses sobre implantes feita por outros profissionais e termos dificuldade em descobrir os dados do implante porque não foram transmitidas essas informações para o paciente.

Implantes dentários

Os implantes dentários são confeccionados em uma liga de titânio que é um material  biocompatível. Atualmente vários desenhos e sistemas estão disponíveis para atender a diferentes situações clínicas. Hoje a cirurgia de implantes é um procedimento previsível e com alto índice de sucesso.

Implantes Dentários

Atualmente com o avanço dos materiais descartáveis e da esterilização, o consultório dentário está apto a realizar a maioria das cirurgias de implantes dentários. Com a evolução dos implantes dentários e das técnicas cirúrgicas este se tornou um procedimento rápido e seguro.

Lesões causadas por prótese total (dentadura)

Inúmeras são as lesões causadas por próteses totais e overdentures (dentaduras e dentaduras sobre implantes). Nessa foto uma úlcera traumática foi provocada por uma sobreextensão de uma borda afilada. A lesão mais comum encontrada por usuários de próteses totais (dentaduras) são as estomatites protéticas que são inflamações causadas por próteses associadas ou não por infecção por Candida Albicans (fungo). Elas são causadas principalmente por trauma e por deficiência na higienização da prótese.

Prótese sobre implante – Dente porcelana

Um dos maiores desafios dos dentistas é a confecção de uma prótese de um único dente anterior. É muito importante a análise da linha do sorriso e do biotipo da gengiva. nesse caso um implante do tipo cone morse foi instalado. O uso de um guia cirúrgico permitiu que o implante fosse colocado em uma posição favorável para realizar uma coroa de porcelana com um perfil emergente ideal. O dentista e o protético precisam ter uma boa comunicação para reproduzir a cor correta. Neste caso várias fotografias e desenhos foram necessários para se obter um mimetismo com os dentes naturais.

Overdenture (prótese sobre implante)

Nesse caso o dentista optou por uma Overdenture com dois o’rings aparafusados diretamente sobre os implantes. Acredito este ser o pior planejamento para uma prótese parcial removível suportada por implantes. Na maioria das vezes os implantes não apresentam um paralelismo entre eles e mesmo indicando componentes angulados dificilmente se obtém um único eixo de inserção o que inevitavelmente levará a troca freqüentes das borrachas dos o’rings. Além disso os implantes foram colocados muito separados o que produzirá uma báscula antero-posterior maior. O ideal seria ter instalado os implantes mais próximos  unindo-os através de uma barra para usar um sistema barra-clipe.