Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Prótese removível estética

Prótese removível estética

Prótese removível estética: hoje instalei em meu consultório em Moema essas próteses dentárias. A paciente por recomendações médicas não pode fazer implantes dentários, por causa disso planejei uma prótese conjugada: prótese fixa com removível. Uma prótese fixa de 4 elementos em cerâmica  com fresagem interna para o encaixe da prótese parcial removível associada com outra prótese fixa de dois dentes com um encaixe de attachment vão promover retenção e evitar o grampo na região anterior promovendo um excelente estética. A barra palatina que vai no céu da boca evita a região da papila incisiva que é o lugar de descanso da língua tornando a adaptação à prótese extremamente rápida. A barra palatina é extremamente fina dando conforto e não interferindo com a fonética. A gengiva artificial foi feita pelo sistema STG resultando em naturalidade na transição da gengiva artificial com a natural. www.odontologiacastro.com.br

prótese removível estética

Carga imediata

https://youtu.be/VMogdGVbFCo

Carga Imediata

“A pressa é inimiga da perfeição”. Nossa equipe desenvolveu protocolos para realizar a carga imediata com rapidez, segurança e qualidade. A carga imediata para pacientes que usam dentaduras é a instalação de implantes dentários e no dia seguinte o paciente já sai com dentes provisórios fixos. Após 6 meses a prótese fixa provisória fixa é substituída por uma prótese fixa definitiva. Na verdade, o planejamento do caso é o ponto chave para o sucesso. Inicialmente um exame clínico e tomográfico são necessários. Após isso realizamos as terapias na prótese antiga segundo os protocolos de meu livro (Técnica da Clonagem Terapêutica em Prótese Total). Após o planejamento da Dimensão vertical de Oclusão, relação cêntrica e estética, duplicamos a prótese e fazemos o guia multifuncional  para transferir a posição e todas as informações da terapia. Instala-se os implantes dentários e no dia seguinte a prótese fixa. Como se pode observar a instalação da prótese fixa se dá de um dia para o outro, ou seja, o paciente em dois dias deixa de usar a dentadura removível e passa a ter uma prótese fixa. Mas como iniciei esse texto, não podemos ter pressa no tratamento das terapias, que vai fazer com que o paciente tenha o melhor da estética e da função para o seu caso. Por isso, através de nossa técnica da clonagem, o paciente recebe rapidamente sua prótese fixa depois da cirurgia dos implantes, agora, o tempo de tratamento dos músculos, mordida e estética ANTES da cirurgia dos implantes, não tem um tempo fixo pois vai depender de cada caso. Tratar todos os pacientes pensando em fazer rapidamente os implantes sem esse planejamento inicial, corre-se o risco de por todo o trabalho a perder. É possível fazer a Carga imediata, mas é preciso um profundo planejamento do caso para que os resultados sejam duradouros e consiga-se obter a satisfação plena dos pacientes.

Especialista em Prótese Dentária Osmar Castro.          www.odontologiacastro.com.br

Prótese dentária: infecção

Prótese dentáriaPrótese dentária: infecção

Prótese dentária: infecção. Essa semana apareceu em meu consultório uma paciente com mais de 80 anos usando essas próteses. Toda a área escura são colônias bacterianas que colonizaram o interior da resina acrílica da prótese dentária. Quando se usa próteses contaminadas o número de bactérias presentes na boca aumenta sensivelmente. Além disso a deglutição constante dessas bactérias podem causar doenças do trato gastrointestinal. Principalmente em pacientes idosos as próteses dentárias devem ser trocadas com freqüência e também controles períodicos no dentista é recomendado. O sistema imunológico do paciente idoso tem uma diminuição com o passar dos anos e todo cuidado com sua saúde bucal deve enfatizada.

Infecção: Uma prótese dentária em acrílico com pontos pretos pode ser um dado clínico que a resina está infectada. Uma prótese com essas colônias bacterianas podem aumentar em 10 vezes a quantidade de bactérias da flora bucal. É importante o paciente fazer visitas semestrais ao dentista para que ele possa refazer o polimento da prótese mantendo-a o mais lisa possível diminuindo assim a aderência das bactérias na prótese.

Áreas de depósito de alimentos: Próteses feitas em laboratórios sem conhecimento científico acabam produzindo próteses dentárias com buracos entre os dentes que acabam virando depósito de alimento, favorecendo a proliferação de bactérias e causando mau hálito.

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Dentadura: prótese reserva

Dentaduras reservaDentadura: prótese reserva

 

Todo paciente que usa uma dentadura (prótese total), deveria ter uma dentadura reserva. Nos casos de fratura ou ainda quando reajustes laboratoriais na prótese sejam necessários, a prótese reserva não deixará o paciente desdentado. Muitos pacientes usam uma prótese antiga como reserva mas normalmente a estética é muito diferente e não tem a mesma retenção que a que está usando. Por isso costumo fazer uma prótese reserva para o paciente através da cópia da prótese (dentadura) nova. Assim ele ficará com uma dentadura reserva com a mesma adaptação e estética que a prótese nova, dando segurança e tranqüilidade. Essa prótese reserva tem um baixo custo pois é feita toda em resina rosa e resina da cor dos dentes, não tendo necessidade de se usar os dentes importados da prótese nova, pois será apenas para uso durante alguns dias num caso de emergência. Assim o paciente é recomendado a sempre viajar com sua dentadura reserva. O paciente estará sempre seguro e podemos evitar transtornos e preocupações. A técnica utilizada para duplicar a prótese nova está descrita em meu livro: Clonagem Terapêutica para próteses totais e Overdentures, publicada pela editora Santos em 2015. Na foto a esquerda a prótese nova, e a direita a prótese reserva de baixo custo idêntica a nova na sua forma. Caso realizado no meu consultório Odontológico em Moema. Dentista em Moema. www.odontologiacastro.com.br

Prótese fixa

Prótese fixa: Porcelana

Prótese fixa: porcelana. Essa prótese fixa de porcelana foi cimentada essa semana em meu consultório em Moema. É uma prótese Onlay em cerâmica E-MAx (dissilicato de Lítio). A cimentação foi adesiva o que permite o mínimo de desgaste do dente durante o preparo. Esses tipos de próteses fixas parciais, com a evolução dos cimentos resinosos aliado a cerâmicas mais resistentes, permitiram mudar muitos conceitos antigos como desgastes dentários maiores e reforços em metal para a porcelana. As prótese fixas podem ser coroas totais que envolvem todo o dente preparado, ou próteses fixas parciais como essa ou as Inlays que recobrem apenas uma parte interna do dente sem envolver suas cúspides (ponta do dente). O dente foi protegido antes da cimentação com ionômero de vidro da marca Vitremer, o ionômero libera flúor protegendo o dente e evitando sensibilidade. A cimentação adesiva segue protocolos rígidos com uma preparação da parte interna da prótese fixa onlay (ácido fluorídrico, silano e bond). O dente não precisou ser condicionado pois utilizamos um cimento auto-condicionante (Rylex U200).

Prótese fixa: pode ser unitária (um único dente) ou uma prótese parcial fixa (vários dentes unidos).  As próteses fixas sem metal atualmente tem resistência para próteses de até 3 dentes.

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Prótese fixa

Prótese fixa

Prótese fixa com implantes

Prótese fixa com implantes

Prótese fixa com implantesPrótese fixa com implantes

Prótese fixa com implantes dentários: essa prótese fixa sobre 9 implantes dentários foi parafusada essa semana em nosso consultório odontológico em Moema. A paciente tinha anteriormente uma prótese fixa em porcelana que levou a uma reabsorção óssea ao redor dos implantes. Um dos últimos implantes não estava sendo utilizado devido a inclinação do mesmo. O intermediário metálico foi trocado por um angulado e aproveitamos o último implante eliminando a prótese em balanço (Cant Lever). A nova prótese em resina acrílica é mais leve, distribui melhor as cargas mastigatórias e facilita a manutenção posterior. Essa nova proposta visa a preservação dos implantes com perda óssea. Dentista em Moema: Caso realizado pelo professor de Prótese Dentária Osmar Castro.

Prótese fixa tipo protocolo: esse tipo de prótese nada mais é do que uma dentadura parafusada. A higienização entre os implantes deve ser feita com escovas especiais, por isso não deve ser indicada para pacientes com dificuldades motoras. Para esses pacientes uma prótese removível sobre implantes deve ser indicada por ser mais fácil do paciente ou de um cuidador higienizar. Se o paciente tiver uma boa habilidade motora a prótese fixa tipo protocolo pode ser indicada mas controles semestrais devem ser feitos para ver se há necessidade do dentista removê-la para limpar e renovar o polimento e brilho.

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Prótese Dentária

Prótese Dentária

Essas próteses dentárias serão totalmente sem metal, coroas chamadas de metalfree. Esses são coppings  em Dissilicato de Lítio que são cerâmicas reforçadas e serão recobertas por cerâmicas específicas para esse tipo de coroa. A vantagem de coroas dentárias sem metal é que, principalmente em gengivas mais finas, evita aquela cor acizentada provocada pelo metal. Outra vantagem é a cimentação adesiva, pois esse tipo de coroa pode receber um tratamento ácido e com silano que aumenta a adesão da coroa ao dente através de cimentos resinosos. São bem indicadas para dentes anteriores.Esse caso foi realizado pelo Especialista em Prótese Dentária Osmar Castro. www.odontologiacastro.com.br

Próteses metalocerâmica: Outro tipo de coroa fixa são as metalocerâmica que tem metal internamente e por fora são recobertas com porcelana.

Próteses fixas de resina acrílica: Coroas de resina acrílica tem durabilidade menor e por isso são usadas como provisório.

Próteses fixas metálicas: Coroas fixas totalmente metálicas embora menos usadas atualmente devido ao aumento da exigência estética ainda tem suas indicações. Uma delas é um espaço muito reduzido da mordida e o outro coroas posteriores sem visibilidade no sorriso.

PRÓTESE DENTÁRIA

PRÓTESE DENTÁRIA

Clareamento dentário

Clareamento dentário

Clareamento dentário é um procedimento que pode ser feito no consultório dentário, ou através de moldeiras personalizadas, conhecido como clareamento caseiro. O paciente deve estar sempre supervisionado pelo dentista pois este deve controlar a sensibilidade dentária, concentrações do produto e os tons alcançados pelo clareamento. Nessa foto apenas foi realizado em nosso consultório dentário em Moema duas sessões de 35 minutos cada uma. O clareamento feito no consultório é indicado quando o paciente tem retrações gengivais que poderiam levar a sensibilidade do dente quando em contato com o produto clareador. No consultório é feito uma barreira plástica que impede que invada essas regiões. Outra indicação do clareamento feito no consultório seria um resultado mais rápido já que a concentração do produto é maior (de 35 a 38%) em relação aos caseiros (em torno de 10%). Alguns casos necessitam que após o do consultório se complemente também com o caseiro para resultados mais duradouros. Todo caso deve ser bem avaliado, pois após o clareamento o dentista deve lembrar ao paciente que suas restaurações estéticas em resina deverão ser trocadas pois após o clareamento elas ficaram evidentes já que foram feitas para simularem a cor anterior mais escura. Essas restaurações dentárias deverão ser feitas após pelo menos duas semanas após o término do tratamento clareador, já que o dente ainda libera oxigênio e poderá levar a restauração a soltar por ineficiência do sistema adesivo durante essas primeiras semanas. Caso realizado pelo Prof.Dr. Osmar Castro (dentista em Moema). www.odontologiacastro.com.brClareamento dentário

Especialista em prótese dentária

Especialista em prótese dentária: registro de mordida

especialista em prótese dentária

especialista em prótese dentária

Especialista em Prótese Dentária: para o planejamento de próteses dentárias extensas, tratamento da disfunção temporão mandibular (DTM), e diagnóstico de problemas na oclusão dentária deve-se usar um articulador semi-ajustável. Nesse caso foi confeccionado um Jig de Lucia modificado (em resina da cor do dente na região anterior). O Jig foi confeccionado na sessão anterior. Ele é feito em resina acrílica envolvendo somente os incisivos centrais superiores. O ajuste oclusal do Jig é finalizado quando no fechamento não ocorram toques dos dentes posteriores e somente toque em um ponto anterior no Jig. www.odontologiacastro.com.brque o paciente usou por 2 horas antes da consulta e um registro com um silicone próprio para esse fim foi utilizado. É importante que o material do registro seja extremamente macio (material soft), para evitar mudança da posição da mandíbula na hora do fechamento e que apenas um toque no Jig ocorra. Essa posição registrará a posição mandibular e após sua montagem no articulador servirá de referência para o planejamento protético ou confecção de placa miorrelaxante. É fundamental que o especialista em Prótese Dentária inicie seu planejamento desprogramando a MIC viciada do paciente. O Jig de Lucia modificado permitirá a desoclusão posterior e eliminação das interferências permitindo registrar a mordida em uma posição mais fisiológica (RC). Caso realizado no consultório dentário em Moema. (dentista em Moema Tel. 11 55311032, Especialista em Prótese Dentária Osmar Castro).