Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Prótese fixa X dentadura

Prótese fixa x Dentaduraprótese fixa-dentaduras

O que é melhor uma prótese fixa ou uma dentadura? Quando bem feitas as duas podem ser uma boa opção, quando mal feitas as duas podem causar sérios problemas estéticos e funcionais. Esse caso que apareceu em meu consultório em Moema na semana passada mostra uma prótese fixa sobre implantes que teve um insucesso. As setas amarelas demonstram que a prótese não assentou nos implantes deixando um espaço entre a prótese e os implantes. Isso levou a fratura de 2 parafusos dentro dos implantes e a uma reabsorção óssea que provocou a perda de um implante dentário. Para esse tipo de prótese fixa são indicados intermediários que são peças que melhoram o eixo de inserção da prótese e no caso de fratura de parafusos este não ocorrem no interior do implante e sim dentro dos intermediários, o que evita a perda do implante já que o parafuso do intermediário é mais frágil do que o parafuso que se prende ao implante, justamente para proteger o implante dentário. Além disso, o uso de intermediários corrige posições de implantes muito subgengivias (para dentro da gengiva), levando a adaptação da prótese para áreas de maior acesso a higienizarão. Por isso, um planejamento de uma prótese fixa sobre implantes deve ser o mais profundo possível, a fim de entregar próteses com grande durabilidade e que promovam a saúde bucal. www.odontologiacastro.com.br

Carga imediata

https://youtu.be/VMogdGVbFCo

Carga Imediata

“A pressa é inimiga da perfeição”. Nossa equipe desenvolveu protocolos para realizar a carga imediata com rapidez, segurança e qualidade. A carga imediata para pacientes que usam dentaduras é a instalação de implantes dentários e no dia seguinte o paciente já sai com dentes provisórios fixos. Após 6 meses a prótese fixa provisória fixa é substituída por uma prótese fixa definitiva. Na verdade, o planejamento do caso é o ponto chave para o sucesso. Inicialmente um exame clínico e tomográfico são necessários. Após isso realizamos as terapias na prótese antiga segundo os protocolos de meu livro (Técnica da Clonagem Terapêutica em Prótese Total). Após o planejamento da Dimensão vertical de Oclusão, relação cêntrica e estética, duplicamos a prótese e fazemos o guia multifuncional  para transferir a posição e todas as informações da terapia. Instala-se os implantes dentários e no dia seguinte a prótese fixa. Como se pode observar a instalação da prótese fixa se dá de um dia para o outro, ou seja, o paciente em dois dias deixa de usar a dentadura removível e passa a ter uma prótese fixa. Mas como iniciei esse texto, não podemos ter pressa no tratamento das terapias, que vai fazer com que o paciente tenha o melhor da estética e da função para o seu caso. Por isso, através de nossa técnica da clonagem, o paciente recebe rapidamente sua prótese fixa depois da cirurgia dos implantes, agora, o tempo de tratamento dos músculos, mordida e estética ANTES da cirurgia dos implantes, não tem um tempo fixo pois vai depender de cada caso. Tratar todos os pacientes pensando em fazer rapidamente os implantes sem esse planejamento inicial, corre-se o risco de por todo o trabalho a perder. É possível fazer a Carga imediata, mas é preciso um profundo planejamento do caso para que os resultados sejam duradouros e consiga-se obter a satisfação plena dos pacientes.

Especialista em Prótese Dentária Osmar Castro.          www.odontologiacastro.com.br

Próteses com implantes

Próteses com implantes

prótese com implantes

Prótese com implantes

Próteses com implantes: Próteses dentárias totais  (dentaduras) inferiores é uma das próteses mais difícieis de se realizar. Na prótese superior a língua auxilia a retenção empurrando a prótese contra o palato (céu da boca) assentando a prótese a cada deglutição. Na prótese total inferior (dentadura), a cada deglutição e fonética a língua tende a deslocar a dentadura para cima desalojando-a de sua posição. Nessa foto foi instalado dois implantes dentários e uma barra foi confeccionada para unir os implantes e servir de retenção para um clipe que ficará unido à prótese. Esse sistema conhecido como barra-clipe  necessita da instalação de pelo menos 2 implantes e confere uma retenção muito maior do que as próteses totais convencionais (dentaduras). Esse tipo de prótese é conhecida como Overdenture, e além de conferir uma maior retenção a prótese também diminui a perda óssea do osso mandibular. A cirurgia de instalação de implantes dentários, para ser indicada, primeiramente solicita-se uma tomografia computadorizada tipo Cone bean, pois só com esse exame é possível se determinar a largura e altura dos implantes. A radiografia panorâmica não se presta para se planejar uma cirurgia de implantes já que ela não determina a largura óssea, só a altura, além do que a imagem está aumentada e distorcida. Após a análise da tomografia é necessário exames de sangue pré-operatórios para determinar se o paciente não possui alguma alteração que poderia levar a perda da osseointegração (união do implante ao osso). Se os exames de sangue estiverem normais pode-se marcar a cirurgia para a instalação dos implantes. A instalação de 2 implantes demora em torno de 34 a 40 minutos. De 1 a 3 meses depois, dependendo do tipo de implante, já é possível confeccionar a barra e a prótese nova (Overdenture). www.odontologiacastro.com.br

Especialista em dentaduras

especialista em dentaduras

Especialista em dentaduras

 Especialista em dentaduras Professor Osmar Castro desenvolveu uma técnica de confecção de próteses dentárias para dentaduras, com e sem implantes. Essa técnica é denominada de Clonagem Terapêutica. Terapias prévias são realizadas nas próteses antigas e após a cura das doenças esta é duplicada e as correções são realizadas nas próteses novas. A vantagem dessa técnica é que o paciente testa todas as modificações antes da confecção das próteses novas. Assim a musculatura já estará condicionada as novas condições facilitando a adaptação as novas próteses dentárias. Nos seus dois livros publicados sobre o assunto descreve as técnicas e protocolos que desenvolveu durante 30 anos de clínica e pesquisa, entre elas:

Terapias prévias: consertos, reembasamento direto seletivo, recuperação da área basal, restabelecimento da dimensão vertical de oclusão (altura do terço inferior da face), restabelecimento da Rc (oclusão e deglutição confortáveis).

Moldagem Mioestabilizada: Moldagem especial que permite que o material de moldagem seja distribuído pelos músculos resultando em mais retenção e estabilidade para as dentaduras.

Montagem Regressiva dos dentes:  Com essa montagem obtém-se uma oclusão bilateral balanceada dando mais estabilidade para as dentaduras.

Ajuste oclusal através dos contatos A, B e C: Com essa técnica desenvolvida pelo professor Osmar obtém-se contatos mais estáveis, uma deglutição mais confortável, menor ruído ao mastigar.

Visagismo: Através da análise da personalidade do paciente consegue-se uma montagem dos dentes que se harmoniza com a imagem que o paciente quer que as pessoas tenham dele.

www.odontologiacastro.com.br

Prótese dentária fixa com implantes dentários

Essa prótese suportada por implantes dentários (prótese fixa tipo Protocolo ou “dentadura parafusada”) está pronta para a prova com uma gengiva em cera caracterizada através do sistema STG. A cor escolhida foi a número 5 e a gengiva foi caracterizada em cera com as cores do sistema. Isso permite que o paciente aprove não só a estética dentária mas também a estética gengival. Isso é importante não somente para próteses fixas com implantes mas também para próteses convencionais removíveis, principalmente se o paciente expor sua gengiva durante o sorriso (sorriso gengival). Essa prótese fixa está suportada por 5 implantes convencionais e um implante zigomático. É importante que nessa fase a escultura gengival esteja definida para expor o colo dos dentes em harmonia com o sorriso. Observe que o colo dos incisivos laterais se localiza um pouco mais para baixo do que dos caninos e centrais o que faz com que a prótese fique com um ar de naturalidade maior. Os incisivos laterais também foram montados com diferentes angulações imitando o que acontece com dentes naturais. A estética da prótese foi planejada através da minha técnica “Técnica da Clonagem Terapêutica em Prótese Total”onde no provisório da prótese fixa foram feitas todas as terapias estéticas e funcionais e através de guias transferidos para a prótese nova. Caso realizado no consultório dentário de Moema (Clínica Osmar Castro- Unidade I).