Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Prótese fixa para prótese removível

Um paciente me procurou no consultório com uma prótese fixa sobre implantes do tipo Protocolo. Sua reclamação era que não conseguia falar direito pois os implantes foram colocados muito para palatino (para dentro do céu da boca), além disso estava com muita dificuldade de higienização. A solução que ofereci foi transformar a prótese fixa em uma removível tipo Overdenture fixada por 2 clipes. Uma correção na posição da barra foi feita para permitir a localização ideal da língua melhorando a fonética. Além da ótima retenção proporcionada pelos clipes, e a fonética melhor, com esse tipo de prótese foi devolvido o correto suporte labial já que na prótese fixa, pelo fato dos implantes estarem mais para dentro, não permitiam uma estética e um suporte de lábio adequado. Além dessas vantagens a higienização será muito mais fácil já que se trata de uma prótese removível. www.odontologiacastro.com.br

Prótese flexível: insucesso

Prótese Flexível: insucesso

Prótese Flexível: insucesso

Prótese flexível: insucesso

Prótese flexível: insucesso. Esse caso apareceu semana passada em meu consultório: uma prótese parcial removível unilateral feita em resina flexível. Em primeiro lugar Próteses removíveis parciais unilaterais, ou seja, que se prendem em apenas um lado da boca, são fortemente contra-indicadas já que o paciente pode deglutir, ou que seria pior, aspirar a prótese podendo levar até a óbito o paciente. Em segundo lugar é possível se notar a degradação do material da prótese flexível que é um plástico injetado. Pode-se observar também que além da degradação do material o grampo e a base estão levando à perda óssea e retração gengival (ver seta verde). O melhor material para próteses parciais removíveis ainda é a resina acrílica associada a uma armação metálica e grampos fundidos que além de substituir os dentes ausentes vai preservar os dentes de suporte, estas quando bem   planejadas, ainda funcionam bem promovendo a saúde bucal. www.odontologiacastro.com.br

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe

Dentadura de encaixe. Esse par de próteses totais (dentaduras removíveis) foram instaladas na semana passada em meu consultório. A paciente possuía uma prótese fixa tipo protocolo sobre 5 implantes dentários inferiores. A próteses fixa não foi bem indicada para a paciente já que ela possui dificuldade de visão e muita dificuldade em higienizar uma prótese fixa desse tipo. Além disso em pouco tempo  ocorreram vásrios desaparafusamentos dos parafusos da prótese, já que embora tenha sido instalados 5 implantes, esses apresentavam-se muito alinhados o que sobrecarregava os implantes. Além disso, devido ao tamanho maior de Cant Levers (dentes da prótese sem suporte de implantes), todo os sistema se apresentava sobrecarregado com possibilidade de fratura da prótese. Por isso indiquei a troca da prótese inferior fixa por uma prótese de encaixe conhecida como Overdenture. Foi instalada uma barra unindo os 5 implantes e 3 tipos de encaixes, sendo um clipe anterior e 2 encaixes tipo Era posterior. Esse tipo de prótese possui uma excelente retenção e estabilidade, facilita muito a higienização por ser removível, e ainda leva menos carga as implantes por serem encaixes semi-rígidos que permite um amortecimento das cargas antes se chegar aos implantes, além do que a mucosa também participa na distribuição das cargas mastigarias. Além disso aumentou-se os segundos molares que haviam sido excluídos na prótese antiga. Com o aumento de dois molares inferiores e os dois molares superiores, aumentou-se então 4 dentes a mais nesse planejamento, ganhando muito na função mastigatória. A prótese total superior foi instalada sem implantes dentários. www.odontologiacastro.com.br