Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Clareamento dentário

Clareamento dentário

Clareamento dentário é um procedimento que pode ser feito no consultório dentário, ou através de moldeiras personalizadas, conhecido como clareamento caseiro. O paciente deve estar sempre supervisionado pelo dentista pois este deve controlar a sensibilidade dentária, concentrações do produto e os tons alcançados pelo clareamento. Nessa foto apenas foi realizado em nosso consultório dentário em Moema duas sessões de 35 minutos cada uma. O clareamento feito no consultório é indicado quando o paciente tem retrações gengivais que poderiam levar a sensibilidade do dente quando em contato com o produto clareador. No consultório é feito uma barreira plástica que impede que invada essas regiões. Outra indicação do clareamento feito no consultório seria um resultado mais rápido já que a concentração do produto é maior (de 35 a 38%) em relação aos caseiros (em torno de 10%). Alguns casos necessitam que após o do consultório se complemente também com o caseiro para resultados mais duradouros. Todo caso deve ser bem avaliado, pois após o clareamento o dentista deve lembrar ao paciente que suas restaurações estéticas em resina deverão ser trocadas pois após o clareamento elas ficaram evidentes já que foram feitas para simularem a cor anterior mais escura. Essas restaurações dentárias deverão ser feitas após pelo menos duas semanas após o término do tratamento clareador, já que o dente ainda libera oxigênio e poderá levar a restauração a soltar por ineficiência do sistema adesivo durante essas primeiras semanas. Caso realizado pelo Prof.Dr. Osmar Castro (dentista em Moema). www.odontologiacastro.com.brClareamento dentário

Atendimento Odontológico Hospitalar

Atendimento Odontológico Hospitalar

Atendimento hospitalar odontológico

Ontem estive no Hospital Albert Einstein para atendimento odontológico hospitalar. A paciente de 90 anos com Alzheimer não cooperava para a limpeza do ouvido e teve que ser sedada. Aproveitei a sedação da paciente para um atendimento odontológico e readaptei suas próteses dentárias.

Atendimento Odontológico Hospitalar: Muitos pacientes hospitalizados necessitam de atendimento odontológico. Atualmente os melhores hospitais já contam com dentistas na UTI para dar um suporte odontológico eliminando focos de infecção e mantendo a higiene bucal no intuito de diminuir a quantidade de bactérias bucais evitando infecções que poderiam complicar ainda mais o quadro clínico do paciente. Por outro lado muitos pacientes precisam de ajustes em suas próteses dentárias que também podem estar desconfortáveis ou infectadas. Nestes casos já fui chamado várias vezes para fazer atendimentos em hospitais para pacientes internados que não poderiam ir ao consultório. Além do motor elétrico e materiais para o caso dois equipamentos são essenciais: um fotóforo (luz) portátil especial e um coletor de resíduos para não sujar o ambiente hospitalar.

Abordagem protética do paciente hospitalizado: A abordagem do paciente hospitalizado é totalmente diferente do que é feito no consultório dentário. Não se pensa em trocar as próteses antigas por novas e sim readaptar as antigas removendo toda resina antiga contaminada por uma nova. Assim é uma abordagem mais rápida mas que permitirá um tempo para que o paciente se recupere para fazer as próteses novas, mas com uma condição bucal saudável e com conforto.

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Estética Dentária

Estética DentáriaEstética Dentária

Estética Dentária: a estética dentária depende de alguns fatores: uma gengiva saudável, o alinhamento e arranjo dentário, a cor dos dentes, a forma, o tamanho e a posição dos dentes. A prótese dentária é capaz de simular a naturalidade dos dentes. Próteses fixas totalmente livre de metais são utilizadas nas regiões anteriores para evitar regiões acizentadas próximos a gengiva. Os laminados cerâmicos (facetas ou lentes de contato) também podem ser indicados para alterar a forma, posição ou cor dos dentes. São lâminas cimentadas na vestibular (parte de fora) dos dentes que ainda servem para reforçar os dentes fragilizados. Próteses sobre implantes dentários também podem ser confeccionadas dando naturalidade e saúde gengival. Próteses totais (dentaduras) quando bem planejadas podem resultar em ótimos resultados estéticos e funcionais. Para conter a reabsorção óssea alguns implantes podem ser planejados para suportar uma dentadura. Esse tipo de prótese é conhecida como Overdenture. As restaurações em resina composta também evoluíram muito e podem ser realizadas resultando um uma estética dentária perfeita. O periodontista (especialista em gengiva) deve estar sempre acompanhando a saúde gengival pois de nada adianta dentes lindos com uma gengiva inflamada que sangra a todo momento. Como especialista em Prótese Dentária para casos de periodontite (casos mais avançados de doença gengival), sempre aconselho primeiro o tratamento da gengiva com o periodontista para depois o tratamento com próteses dentárias. www.odontologiacastro.com.br

Atendimento odontológico domiciliar

 Atendimento odontológico domiciliar

Atendimento odontológico domiciliar: Alguns dentistas se especializam em atendimento odontológico domiciliar. O atendimento domiciliar requer uma estrutura especial por parte dos profissionais. Já fiz muitos atendimentos em asilos, em domicílios e em hospitais. Meu atendimento é exclusivamente para a confecção ou readaptações de próteses totais (dentaduras). Pacientes com próteses antigas podem piorar suas condições sistêmicas  pela contaminação por bactérias da resina acrílica antiga das próteses totais. Nessa foto estou fazendo um atendimento no Hospital das Clínicas. A prótese total foi trocada, a nova prótese devolveu a estética, o conforto e a função mastigatória ao paciente. Mas em muitos casos ao invés de trocar as próteses opto por readaptá-las para que o paciente possa se recuperar e só assim fazer as próteses novas. Muitos pacientes idosos sofrem de infecções constantes estomacais ou urinárias que posem estar associadas a resinas infectadas das próteses que causam deglutição constante de bactérias e provocam mau hálito. Como diz o velho ditado: a saúde começa pela boca. Por isso, principalmente em pacientes idosos que usam próteses dentárias em asilos devem ter um controle rígido da condição das próteses dentárias, para manter a saúde geral do paciente.

O dentista deve contar com equipamentos especiais para esse tipo de atendimento: fotóforo que é uma luz forte para visualização da boca, coletor de resíduos (para não sujar e contaminar o ambiente), motor elétrico para desgaste da resina acrílica e materiais autoclavados e estéreis para o atendimento.

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atendimento odontológico domiciliar

atendimento odontológico domiciliar

Especialista em prótese dentária: evolução dos dentes

Especialista em prótese dentária: evolução dos dentes

homo-mandible-ledi-geraruEspecialista em Prótese Dentária: O gênero Homo, linhagem de hominídeos que culminou no aparecimento dos humanos modernos, surgiu quase meio milhão de anos antes do que se imaginava. A prova é uma mandíbula fossilizada de 2,8 milhões de anos, achada em 2013 na Etiópia. Para nós dentistas é interessante observar que passados 2, 8 milhões de anos a anatomia e disposição dos dentes humanos pouco se modificaram. Nessa mandíbula podemos observar a presença de 3 molares e dois prés. Significa que essa arquitetura tem sido eficiente durante esses milhões de anos! www.odontologiacastro.com.br

Especialista em prótese dentária

Especialista em prótese dentária: registro de mordida

especialista em prótese dentária

especialista em prótese dentária

Especialista em Prótese Dentária: para o planejamento de próteses dentárias extensas, tratamento da disfunção temporão mandibular (DTM), e diagnóstico de problemas na oclusão dentária deve-se usar um articulador semi-ajustável. Nesse caso foi confeccionado um Jig de Lucia modificado (em resina da cor do dente na região anterior). O Jig foi confeccionado na sessão anterior. Ele é feito em resina acrílica envolvendo somente os incisivos centrais superiores. O ajuste oclusal do Jig é finalizado quando no fechamento não ocorram toques dos dentes posteriores e somente toque em um ponto anterior no Jig. www.odontologiacastro.com.brque o paciente usou por 2 horas antes da consulta e um registro com um silicone próprio para esse fim foi utilizado. É importante que o material do registro seja extremamente macio (material soft), para evitar mudança da posição da mandíbula na hora do fechamento e que apenas um toque no Jig ocorra. Essa posição registrará a posição mandibular e após sua montagem no articulador servirá de referência para o planejamento protético ou confecção de placa miorrelaxante. É fundamental que o especialista em Prótese Dentária inicie seu planejamento desprogramando a MIC viciada do paciente. O Jig de Lucia modificado permitirá a desoclusão posterior e eliminação das interferências permitindo registrar a mordida em uma posição mais fisiológica (RC). Caso realizado no consultório dentário em Moema. (dentista em Moema Tel. 11 55311032, Especialista em Prótese Dentária Osmar Castro).

Implante dentário: Professor Osmar

Implante dentário: Professor Osmar

Implante dentário

Implante dentário

Implante dentário: O professor Osmar Castro publica mais um vídeo agora demonstrando o implante dentário e alguns dos componentes utilizados na confecção de próteses dentárias sobre implantes dentários como o cicatrizados e o minipilar. O implante dentário hoje é uma realidade e é possível apoiar sobre ele vários tipos de próteses fixas ou removíveis (overdentures). www.odontologiacastro.com.br

 

 

 

Implante dentário

Implante dentário

 

Implante dentário: nesse caso foram instalados 4 implantes dentários na mandíbula. Essa técnica é conhecida como “All on four”, onde uma prótese fixa é parafusada em 4 implantes dentários. Os dois últimos implantes tem uma inclinação para distal (para trás) o que permite estender a prótese mais para trás sem aumentar o Cant Lever (parte da prótese suspensa). Para se planejar 4 implantes em uma prótese fixa outros fatores devem ser analisados: forma do arco, antagonista, presença ou não de parafunção, inclinação do rebordo, tipo ósseo, tamanho do implante e distância AP. Além da análise de todos esses fatores, o  pedido de uma tomografia computadorizada é impresncidível no planejamento de implantes dentários para se determinar a largura, altura e posição dos implantes.

Todas as próteses tem vantagens e desvantagens, as próteses tipo Protocolo tem como sua maior vantagem serem fixas, mastigação eficiente, e as desvantagens são que são mais difícieis de se escovar) e portanto não são indicadas para pacientes com dificuldades manuais motoras, e a perda do suporte labial nos casos que os implantes forem instalados atrás da posição original do dente devido a reabsorção ósseos.

Consultório odontológico de Moema. www.odontologiacastro.com.br

Implantes dentários

implantes dentáriosImplantes dentários

 

Nesse caso o paciente que tinha feito implantes dentários estava insatisfeita com a estética dos dentes (foto da esquerda). Corrigimos as inclinações dos dentes e selecionamos uma cor mais clara. A paciente ficou satisfeita com sua nova estética. Caso realizado no consultório dentário em Moema (dentista em Moema especialista em implantes dentários). O implante dentário é uma alternativa viável hoje, mas um planejamento com uma tomografia computadorizada deve ser realizado para que a posição dos implantes não dificulte a confecção da prótese fixa dentária. O ideal é sempre trabalhar com provisórios, duplicá-los e usá-los como guia cirúrgico para orientar o cirurgião na posição ideal dos implantes. www.odontologiacastro.com.br