Prof. Dr. Osmar Castro

Especialista, Mestre e Doutor em Prótese Dentária USP

Prof.Dr. Osmar Castro é Professor do Curso de Mestrado em Prótese Dentária da São Leopoldo Mandic e autor de dois livros de Prótese Dentária. Formado há 30 anos tem consultório particular em Moema -São Paulo. (11) 55311032

Especialista em prótese responde:

Próteses dentárias podem alterar a musculatura?  Sim, as próteses dentárias dão suporte para bochechas e língua que estão envolvidos por músculos que se apoiam nas próteses. Na foto da esquerda um volume exagerado na prótese inferior promovia uma assimetria no lábio  durante o sorriso do paciente. Após a troca pelas próteses novas um apoio mais natural dos lábios e língua foi alcançado e após uma semana uma melhora significativa pode ser observada (foto da direita). Será preciso um tempo maior para que os músculos ao redor das próteses se estabilizem por completo. Caso realizado por Osmar Castro no consultório odontológico em Moema (unidade I).

Implantes dentários na terceira idade

Implantes dentários podem ser indicados na terceira idade contanto que o paciente apresente uma boa saúde geral e seus exames pré-operatórios de sangue e urina estejam normais. Nesse caso um implante instalado suporta uma coroa protética de um canino com descanso por palatino para suportar um apoio de uma prótese removível. Uma contra-indicação para os implantes dentários são pacientes muito jovens ainda em fase de crescimento ósseo. Esses pacientes devem esperar o crescimento se estabilizar e então fazer a cirurgia de implantes dentários.

Quanto custa um implante dentário? Especialista em prótese responde:

Atualmente existe buscadores como Buscapé que comparam preços de diversos produtos. Ao compararmos preços de um mesmo modelo de geladeira ou TV sabemos onde fazer o melhor negócio pois se trata de produtos idênticos. Na área da saúde não existe produtos idênticos, por isso os preços variam tanto. E também nem sempre os valores maiores garantem serviços melhores, por isso o paciente precisa ter confiança no profissional e acreditar no seu trabalho e não se ater apenas a valores e condições. Atualmente dezenas de fábricas produzem implantes nacionais e importados e os preços podem variar em torno de 50,00  a 600 reais o preço que o dentista paga por implante. Também um kit descartável de biosegurança precisa ser comprado para tornar o consultório odontológico um campo o mais descontaminado possível. Provavelmente o mais caro de uma cirurgia deva ser a hora de trabalho de um cirurgião experiente e atualizado que sempre solicita tomografia computadorizada e faz um planejamento detalhado da posição e tamanho dos implantes dentários. Faz diferença a utilização de um motor de qualidade que faz a perfuração  e o uso de brocas novas que geram menos calor, e portanto, menor aquecimento do osso com maiores possibilidades de sucesso. Por isso não existe milagres com relação ao preço de cirurgia de instalação de implantes dentários que podem variar de 700,00 a 3000,00 reais por implante. Implantes de qualidade e profissionais de qualidade, sempre terão um custo maior, e vice versa. Após a instalação do implante é preciso fazer uma prótese dentária e o caso se repete, um laboratório que trabalha com materiais baratos e sem tecnologia cobrará preços baratos e consequentemente trabalhos inferiores em estética e adaptação. Protéticos experientes, atualizados e competentes sempre cobrarão do especialista em prótese (protesista) valore maiores que terão que ser repassados para o paciente. Infelizmente o valor que os convênios odontológicos repassam aos dentistas não cobrem os valores de um bom laboratório, forçando os profissionais conveniados a trabalharem com laboratórios e materiais inferiores e consequentemente alcançarem resultados inferiores. Pesquisar preços na área da saúde não é sinônimo de bom negócio, invariavelmente trabalhos desadaptados necessitam ser refeitos e caem no velho ditado popular: o barato sai caro.

Carga imediata

Nesse caso uma prótese total removível foi confeccionada na região superior para dar maior suporte labial através da flange vestibular. No inferior uma prótese fixa foi instalada após a cirurgia de carga imediata onde a prótese fixa provisória foi instalada 24 horas após a cirurgia de 5 implantes dentários. A gengiva foi caracterizada através do Sistema STG. Esse caso de carga imediata estará detalhado por completo na segunda edição de meu livro e do professor Tomaz Gomes. Foi criado um protocolo de procedimentos para se obter próteses dentárias rápidas e bem adaptadas.

” Clonagem Terapêutica para próteses totais e Overdentures” que será lançado pela editora Santos no final de 2013.

Dentes tortos

Um grau leve de apinhamento dentário (dentes tortos) é comum em arcadas dentárias (foto). As forças bucais tem como resultante a região mediana por isso quase todas arcadas possuem um certo grau de apinhamento nos dentes anteriores, principalmente anteriores inferiores por serem os dentes com as menores raízes da boca e estarem inclinados para frente, e portanto mais susceptíveis de apinhar. Se este apinhamento estiver acompanhado por retrações gengivais é indício de uma sobrecarga e a mordida (oclusão) deve ser avaliada. Tratamentos ortodônticos (uso de aparelhos) podem ser indicados em apinhamentos mais severos. Também pode se corrigir inclinações dentárias através de próteses, sejam elas coroas, sejam elas facetas dentárias.

Falta de dentes -agenesia

Esse paciente possui ausência de dentes (incisivos laterais) por falta dos germes dentários (causa genética) foi planejado um tratamento ortodôntico para recuperar espaço entre os incisivos e caninos. Após o paciente estabilizar o crescimento uma tomografia computadorizada foi solicitada para o planejamento de dois implantes dentários. Caso realizado consultório odontológico em Indaiatuba – Clínica Osmar Castro, Unidade II

Prótese fixa convencional – especialista em prótese dentária

Nesse caso o paciente por ausência de osso foi indicada um enxerto ósseo para a instalação de implantes dentários. O paciente preferiu fazer uma prótese fixa convencional metalo-cerâmica (metal interno e porcelana externamente). Como os dentes vizinhos já tinham tratamento endodôntico (de canal)  pinos metálico de reforço foram cimentados. Moldagens unitárias dos dentes preparadas foram feitas e coroas guias em Duralay foram confeccionadas sobre os troquéis. Na foto da direita as coroas guias foram unidas a um bastão em resina Duralay pré confeccionado, um registro de mordida foi realizado sobre ela e uma moldagem de arrasto realizada. Nessa técnica para próteses dentárias fixas convencionais é possível, através das coroas guias, que se comprove a fidelidade dos troquéis antes da fundição evitando assim repetições laboratoriais. Caso realizado clínica dentária em Moema – Clínica Osmar Castro – Unidade I